Neben der Beatmung im Leckagesystem ist es mit dem prisma VENT50 jetzt auch möglich, das Einschlauchsystem mit Patientenventil zu verwenden. Hinzu kommen ein noch größerer Druckbereich bis 50 hPa, druck- und volumenkontrollierte Mundstückbeatmungsmodi (MPVp und MPVv) und LIAM (Lung Insufflation Assist Maneuver) zur Hustenunterstützung und zum Sekretmanagement. Mit diesen Erweiterungen der bisherigen prisma VENT-Geräte kann nun mit dem prisma VENT50 ein noch breiteres Spektrum an Erkrankungen therapiert werden. Das prisma VENT 50 kommt mit einem vollständigen Alarmmanagement, integriertem Netzteil und Akku mit bis zu 12 Stunden Laufzeit.
Dieses neue CPAP-Gerät in der prisma Produktlinie von Löwenstein Medical bietet alles, was ein modernes Therapiegerät für die Schlafatemtherapie braucht. Charakteristisch für das neue System sind das besonders gut ablesbare Display, die einfache klassische Benutzerführung und der leistungsfähige Blower mit einer sehr hohen Lebensdauer. Neben dem bekannt niedrigen Betriebsgeräusch des Herstellers sorgen weitere Leistungs-merkmale wie die bewährte Exspirationshilfe softPAP für eine möglichst komfortable Therapie. Kombinierbar mit dem bekannten Befeuchter prismaAQUA.
mit Superponierter Hoch-Frequenz-Jet-Ventilation (SHFJV®)
Multi Mode Respirator für tubuslose Jet–Laryngoskopie, Jet–Bronchoskopie, Jet–Tracheoskopie und alle Formen der Jet–Beatmung im operativen und intensivmedizinischen Bereich.
Der TwinStream™ ist das erste Microprozessor gesteuerte Superponierte Hochfrequenz Jet Beatmungsgerät und bietet einen völlig neuen Standard in der Jet–Beatmungstechnik mit den patentierten Jet-Endoskopen und dem Zubehör als Systemlösung.
Der Twinstream™ besteht aus zwei getrennt oder simultan arbeitenden Beatmungsteilen. Bei der Superponierten Jet-Ventilation (SHFJV®) wird synchron eine normofrequente und eine hochfrequente Jet-Ventilation durchgeführt. Zusätzlich ermöglicht der TwinStream™ eine Beatmung auf zwei unterschiedlichen Druckplateaus. Sowohl die Höhe der Druckplateaus als auch Inspirations- und Expirationsdauer sind frei wählbar. Dadurch ist sowohl die Oxygenation als auch die CO2 Elimination effizient steuerbar.
Messungen am Lungenmodell zeigen sehr deutlich, dass nur in Kombination von nieder- und hochfrequenter Jet-Beamtung ein ausreichendes Atemhubvolumen vor allem bei eingeschränkter Lungencompliance erreicht werden kann.
Performance
Während herkömmliche Jet- Verfahren meist viel zu geringe Abstrahldrücke und oft nur eine Beatmungsfrequenz aufweisen, verfügt der TwinStream™ über zwei getrennt oder simultan arbeitende Beatmungsteile. Bei der Superponierten Hochfrequenz Jet- Ventilation® wird synchron eine normofrequente und eine hochfrequente Jet – Ventilation durchgeführt. Zusätzlich ermöglicht der TwinStream™ die Beatmung auf zwei unterschiedlichen Druckplateaus. Sowohl die Höhe der Druckplateaus als auch Inspirations -und Exspirationsdauer sind frei wählbar. Dadurch ist sowohl die Oxygenation als auch die CO2 Elimination steuerbar. Durch sein enormes Leistungsspektrum ist es möglich, Patienten von Neonaten bis zu stark adipösen Erwachsenen zu beatmen. Mit speziellen Operationslaryngoskopen, Tracheoskopen, Bronchoskopen und Jet-Adaptern besteht die einzigartige Möglichkeit „tubuslos“ zu beatmen. Kein Beatmungstubus oder Jet-Katheter behindern den Chirurgen und das Operationsgebiet wird nicht eingeengt. Optional ist eine High Flow-Atemgaskonditionierung für den TwinStream™ erhältlich.
Vor allem für die laryngeale Mikro- und Laserchirurgie, die tracheale Stentapplikation sowie Trachearesektion ist der TwinStream™ prädestiniert. Ein umfangreiches Sortiment von abgestimmtem TwinStream™ Zubehör steht zur Verfügung.
Sicherheit
Für das Monitoring sind alle Anzeigen klar und übersichtlich angeordnet. Sie sind auch aus Entfernung eindeutig erkennbar. Die frei definierbaren Alarmgrenzen lassen sich rasch einstellen. Als weltweit einziges Jet-Beatmungssystem am Markt bietet der TwinStream™ die Möglichkeit an, einerseits in Kombination über die patentierten Jet-Endoskope und andererseits auch über z. B. 3 und 4-Lumen Jet-Katheter die inspiratorische Sauerstoffkonzentration (FiO2Aw) im Atemweg zu messen. Die vom Respirator elektronisch selbst vorgenommene Begrenzung der inspiratorischen Sauerstoffkonzentration (FiO2Aw) im „Lasersafemode“ bei laserchirurgischen Eingriffen ist ein wesentlicher Sicherheitsfaktor beim TwinStream™.
Damit wird zum ersten Mal bei einem Beatmungsgerät eine zu hohe inspiratorische Sauerstoffkonzentration (FiO2Aw) verhindert und somit die Gefahr eines Brandes reduziert. Der Einsatz des Lasers wird erst freigegeben, wenn die Sauerstoffkonzentration im Atemweg unter 35% ist. Darüber hinaus steht optional ein endtidales CO2 Messmodul (etCO2) zur Verfügung.
Jet-Endoskope und Zubehör
Um die Jet-Beatmung ohne Zeitlimit gewährleisten zu können, ist das jeweils angeschlossene Jet-Instrumentarium oder Zubehör von besonderer Bedeutung.
Beim TwinStream™ Jet-Beatmungssystem werden die einzelnen Jet-Endoskope und das gesamte Zubehör strömungstechnisch vermessen. Jede Leitung oder Düse ist strömungsoptimiert platziert und mit dem Jet-Beatmungssystem TwinStream™ vor der Auslieferung vermessen. Dies garantiert dem Anwender höchste Sicherheit und zuverlässige, suffiziente Beatmung im offenen System.
Carl Reiner Jet-Laryngoskope
Carl Reiner Jet-Bronchoskope
Carl Reiner Jet-Tracheoskop
Carl Reiner Jet-Adapter für Storz Endoskope
Carl Reiner Jet-Konverter zur Jet-Ventilation in Tubus oder Larynxmase
Die lungenprotektive Beatmung in der Intensivmedizin für akut kranke Patienten
TwinStream™ ICU bietet Oxygenierung und Ventilation mit bisher unerreichter Effizienz und Sicherheit.
Als einziges System am Markt bietet er die pulsatile BiLevel Ventilation (Infobox).
Dieses innovative Beatmungsverfahren ermöglicht die Applikation einer biphasischen, zeitgesteuerten, druckkontrollierten, flowvariablen Beatmung mit oder ohne einem pulsatil überlagerten Anteil (siehe Prospekt für nähere Informationen)
Das ermöglicht optimalen Gasaustausch, optimale Atemgaskonditionierung und die optimale Übertragung der Amplitude in die Lunge. Dies stellt einen wesentlichen Vorteil gegenüber konventionellen Beatmungssystemen dar.
TwinStream™ ICU
Bietet die derzeit beste Beatmungsmethode für Patienten mit:
– akutem Lungenversagen (ARDS)
– Pneumonie (ALI – VILI)
– schwerem Thoraxtrauma im Rahmen eines Polytraumas
Beatmungsstrategie für die Kinderintensivmedizin
TwinStream™ ICU ermöglicht effiziente Beatmung für jedes thorako-pulmo-abdominelle System,
unabhängig vom Reifungszustand der Lunge. Im Vergleich zu anderen Beatmungsverfahren
erfolgt die Rekrutierung nicht belüfteter Areale der Lunge bei geringerer Kompromittierung der Hämodynamik.
Optimal für junge Patienten mit:
– primärem oder sekundärem akuten Lungenversagen
– Thoraxtrauma
Vorteile:
Rekrutierung nicht belüfteter Alveolen
Zunahme der funktionellen Residualkapazität
Niedrigere Beatmungsdrücke
Verminderter transpulmonaler Druck
Effektiverer Gasaustausch im Vergleich zur konventionellen Beatmung
Vermeidung aller Formen von Atelektasen sowie des intraalveolären Ödems
Verbesserter Gasaustausch bei niedrigerem Beatmungsmitteldruck
Stabile Hämodynamik auch ohne Änderung des Flüssigkeitsmanagements
Reduktion der Scherkräfte, dadurch geringere Entwicklung von pulmonalen
und systemischen inflammatorischen Mediatoren (Pathomechanismen)
